Атеросклеротическая бляшка

Формирование атеросклеротической бляшки значительно растянуто по времени. В зависимости от типа нарушения обмена процесс может занимать от нескольких лет до нескольких десятков лет. Бляшка формируется бессимптомно  как раз в тот период когда нам “некогда обратиться к врачу”, нас ничего не беспокоит, у нас много важных и не очень важных  дел, а будущее кажется безоблачным. Вместе с тем патолого-анатомические вскрытия американских солдат погибших в конце 50-х годов во Вьетнаме показали, что молодые люди в возрасте 20-25 лет имели сосуды просвет которых до 50% был перекрыт атеросклеротическими бляшками. И это у молодых людей!!! Эти факты послужили одной из причин заставивших американских ученых создать национальную программу по изучению атеросклероза. В ходе выполнения этой программы а так же исследований, проводившихся во всем мире с разной степенью интенсивности, удалось расшифровать последовательность формирования атеросклеротической бляшки. В упрощенном виде это выглядит следующим образом. При увеличении содержания “плохого” холестерина ЛПНП или при изменении их строения клетка иммунной системы (макрофаг) захватывает такие ЛПНП в повышенном количестве. Захват измененных ЛПНП не регулируется обычными системами и поэтому происходит до полного разрушения макрофагов. В результате, образовавшийся кристаллический холестерин попадает в стенку сосуда и формирует так называемое “желтое пятно”. “Желтое пятно” является предшественником атеросклеротической бляшки и в начале своего развития не оказывает существенного влияния на прохождение крови по сосуду и кровоснабжение органов. Помимо формирования желтого пятна кристаллический холестерин раздражает гладкую мускулатуру сосудов и вызывает ее гипертрофию, что является одной из причин развития гипертонической болезни. Гладкомышечные клетки начинают усиленно делится. В последующем нарушение их питания приводит к дистрофии и замещению соединительной тканью.  Нарушение трофики (питания) такой ткани приводит к ее разрушению и образованию атероматозной бляшки  (атероматоз в переводе с греческого athera – кашица). Происходит изъязвление бляшки и на поврежденном участке формируется тромб. При отрыве тромба возникают ишемические поражения органов.  В дальнейшем атероматозная бляшка начинает обизвествляться (кальцифицироваться).  По мере разрастания и откладывания кальция происходит утолщение атеросклеротической бляшки и уменьшение просвета сосуда. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов появляются когда их просвет перекрывается бляшкой на 75%. Бляшка становится хрупкой, может трескаться и на трещине так же формируется сгусток крови (тромб). Если такой тромб отрывается от бляшки – он может закупорить сосуд и нарушить приток крови к органу. В результате, в зависимости от того кровоток какого органа нарушен, могут развиваться инфаркты сердца, кишечника, ишемическое поражение головного мозга. Бляшка на которой сформировался такой тромб называется летальной.  Следует отметить, что холестерин играет важную роль в формировании “желтого пятна” т.е. на ранних этапах развития атеросклероза. На величину уже сформированной бляшки он оказывает не значительной влияние. Поэтому контроль содержания холестерина в крови наиболее важен еще до появления симптомов атеросклероза. При наличии сформировавшейся атеросклеротической бляшки на первое место вероятнее всего выходит обмен кальция. Исследования в этом направлении сейчас проводятся. В плане предотвращения возможных инфарктов и инсультов рекомендуется принимать так называемые антикоагулянты (лекарства препятствующие образованию тромба). По результатам популяционных исследований приняты рекомендации согласно которым в возрасте после 40-45 лет необходимо профилактически  принимать по 1/4 таблетки аспирина каждый день. Такая профилактика снизит вероятность образования тромба и опасность реализации действия “летальной бляшки”.

Таким образом, еще до появления признаков развития атеросклероза (с молодого возраста) необходимо контролировать уровень своего холестерина. При появлении симптомов атеросклероза актуальность этого мониторинга значительно снижается. Как говорится “поздно пить боржоми когда почки отвалились”. Хотя поговорка “лучше поздно, чем никогда” сюда тоже подходит. Вероятно в ближайшие десятилетия будут разработаны и средства декальцифицирующие атеросклеротическую бляшку подвергая ее обратному развитию. Однако в настоящее время таких препаратов нет и единственным средством борьбы с атеросклерозом является его профилактика посредством поддержания концентрации холестерина крови в безопасном диапазоне.

Опубликовано 21 Авг 2012 в 21:04. Рубрика: Новости.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Один отзыв на «Атеросклеротическая бляшка»

  1. Yash пишет:

    That’s a genuinely impressive aenswr.

 

Ваш отзыв